Трансэпителиальная ФРК (Транс-ФРК, STERK)
На сегодняшний день, благодаря непрекращающемуся развитию рефракционной хирургии, методика Транс-ФРК занимает лидирующее место среди поверхностных методик лазерной коррекции зрения. Основным и главным ее преимуществом является тот факт, что в отличие от классической ФРК и методики MAGEK, операция Транс-ФРК является абсолютно бесконтактной методикой. А это значит, что во время выполнения основных этапов операции врач не дотрагивается до глаза пациента. Стоит отметить, что для многих пациентов именно страх прикосновения к глазу является одним из самых распространенных.
Как же выполняется эта “бесконтактная” операция?
Если Вы прочитали информацию о поверхностных методиках ФРК и MAGEK, то обратили внимание, что первый этап этих операций – удаление поверхностного эпителия роговицы. На этом этапе мы подготавливаем роговицу к основному, оптическому этапу операции – непосредственно лазерному воздействию (лазерной абляции). Для удаления эпителия используется специальный хирургический инструмент, с помощью которого хирург “соскабливает” эпителий.
Транс-ФРК – это операция, которая позволяет испарить эпителиальный слой роговицы с помощью лазера. А затем, через 5-секундную паузу, приступить непосредственно к оптическому этапу, который заключается в лазерном испарении само́й роговицы. Важно, что этап лазерного удаления эпителия роговицы занимает 40-50 секунд, в то время как для механического удаления эпителия при ФРК и MAGEK хирургу требуется 60-90 секунд.
Все последующие этапы выполняются так же, как при выполнении операций MAGEK и ФРК.
Благодаря тому, что этапы лазерного удаления эпителия роговицы и испарения роговицы выполняются на одном и том же лазере, а пауза между этапами составляет всего 5 секунд, операция становится практически одноэтапной и проходит быстрее, чем ФРК и MAGEK. Дело в том, что сокращение времени воздействия на роговицу существенно снижает риски изменения степени ее гидратации (пересыхания или переувлажнения), а значит, повышает точность при выполнении оптического этапа операции. Кроме того, уменьшение времени операции – это дополнительное удобство и комфорт для пациента.
Кроме того, любое механическое воздействие на роговицу, в том числе и удаление эпителия роговицы с помощью хирургического инструмента, приводит к микротравматизации поверхности роговицы. Лазерное удаление эпителия позволяет получить, во-первых, абсолютно гладкую поверхность роговицы, что является залогом более точного и предсказуемого послеоперационного результата. Во-вторых, при лазерном удалении эпителия формируется меньшая по площади операционная зона, что, в свою очередь, сокращает сроки послеоперационного восстановления роговицы и зрения пациента.
Преимущества метода:
- Бесконтактная методика способствует более спокойному поведению пациента во время операции
- “Одноэтапность” и сокращение времени операции обеспечивают бо́льший комфорт для пациента и бо́льшую точность оптического этапа
- Лазерный способ удаления эпителия роговицы исключает микротравматизацию роговицы
- Уменьшение площади операционной зоны способствует сокращению сроков раннего послеоперационного периода
- Стойкий рефракционный эффект при всех степенях аметропий
- Альтернатива при анатомических особенностях и патологических изменениях органа зрения, препятствующих выполнению Lasik, Femto-Lasik, SMILE
- Высокое качество зрения
- "Безножевая" техника операции
- Сохранение механических свойств роговицы
- Низкая вероятность возможных осложнений
- Возможность проведения операции при тонкой роговице, дистрофических заболеваниях сетчатки
Недостатки метода:
- В первые сутки после операции наблюдается некоторый дискомфорт и неприятные ощущения в прооперированном глазу (светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела)
- Длительное (до 1 месяца) восстановление зрения
Особенности операции Транс-ФРК, выполняемой в Клинике А.Тихова.
Классическая методика Транс-ФРК описана для операций, выполняемых на эксимерном лазере. В Клинике А.Тихова все кераторефракционные операции проводятся с использованием твердотельной лазерной установки ОЛИМП-2000/213, которая имеет ряд существенных технологических отличий от эксимерных лазеров. Соответственно методика и алгоритм выполнения Транс-ФРК на этой установке имеют свои характерные особенности. Именно поэтому операция по методике Транс-ФРК в нашей клинике имеет свое оригинальное название: STERK – Solid state Trans Epithelial Refractive Keratectomy, Твердотельная Трансэпителиальная Рефракционная Кератэктомия.
