ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
(операция по методике ФРК, ФТК)
- На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.
- Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.
- За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.
- Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.
- В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.
- Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.
- На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).
- О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.
• В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим, нельзя мыть голову, кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний!!!
• Сразу после операции на прооперированный глаз Вам установят специальную защитную контактную линзу и наложат повязку. Контактная линза и повязка выполняют защитную функцию, предотвращая попадание в глаз пыли, грязи, микроорганизмов. Кроме того, контактная линза временно выполняет функцию роговичного эпителия, уменьшая выраженность неприятных ощущений и смягчая трение века по роговице.
• Придя домой после операции, поменяйте повязку на “занавеску” (марлевую стерильную салфетку приклейте пластырем над бровью) и меняйте ее 2-3 раза в день или (если глаз сильно слезится) по мере ее намокания.
Не следует: держать глаз под повязкой (“занавеской”) постоянно закрытым, плотно заклеивать глаз повязкой.
• Дома Вы закапываете 2 вида глазных капель (выдаются в наборе):
Левомицетин (0,25%) – по 1 капле каждые 2 часа;
Диклофенак (0,1%) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – 3 раза в день.
Не забывайте:
- мыть руки перед каждым закапыванием;
- делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель;
- закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).
• Капли в глаз с контактной линзой следует закапывать очень осторожно (так как линзу можно “смыть” из глаза): закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!
Если линза все-таки выпала, вы почувствуете резкую боль, появятся интенсивное слезотечение и туман. В этом случае не пытайтесь самостоятельно установить линзу, закапайте капли, примите обезболивающее и позвоните в клинику!
• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений днем Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.), а на ночь – 1/2 таб. феназепама (выдается в наборе).
• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 3 дней находитесь на строгом домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что левомицетин эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.
• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.
• На первом послеоперационном осмотре (3-4-й день) врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о снятии повязки, контактной линзы, продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Чаще всего на данном осмотре снимается защитная повязка, контактная линза может быть оставлена еще на несколько дней. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.
• После снятия контактной линзы глаз “рассматривается” постепенно, с каждым днем острота зрения вдаль возрастает, зрение вблизи еще затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).
Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль будет невысоким вследствие временной послеоперационной близорукости, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции. Период восстановления остроты зрения и вдаль, и вблизи в этом случае может более длительным (до 3-4 месяцев), чем после операции по поводу близорукости.
• На послеоперационном осмотре на 14-й день проверяется острота зрения, которая обычно составляет половину от ожидаемого количества строк на проверочной таблице; могут сохраняться некоторая неустойчивость изображения и двоение. У молодых пациентов может быть и более высокая острота зрения. Временная дальнозоркость в этот срок еще полностью не проходит, но может уменьшиться; Вы можете заметить, что зрение вблизи постепенно улучшается.
• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль и вблизи. Тем не менее, острота зрения вдаль может быть еще неполной, но Вас это не должно беспокоить.
У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).
• После снятия контактной линзы почти всем пациентам назначаються капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 4-6 месяцев; а также Солкосерил (глазной гель) на 20-30 дней. Схема закапывания данных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!
Ограничения в послеоперационном периоде:
- женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;
- на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;
- в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;
- в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.
Обратите внимание!
• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль и вблизи первым прооперированным глазом).
• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.
• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.
• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.